建筑施工现场安全急救常识

建筑行业是通常所说的“三大高危行业”即建筑、矿山、化学危险品之一。进入施工现场一定要加强自我保护意识。

一、现场的急救概念和急救步骤

（一）现场急救概念

1、稳定伤病员的伤、病情，维持伤病员的最基本的生命体征 。

2、为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。

（二）急救步骤

（1）、调查事故现场，调查是要确保你、伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地发生大型事故的现场。

（2）、初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，根据情况采取有效的措施、防止休克、包扎伤口、固定、保存好相应的器官或组织，预防感染，止痛等措施。

（3）、呼救。应请人去呼叫救护车，你可以继续施救，一直到救护车、救护人员或其他施救者到来为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。

（4）、做第二次检查，以免遗漏其他损伤、骨折和病变。这有利于现场实行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。

二、施工现场的应急处理设备和设施

（一）应急电话

1、工伤事故现场中病人抢救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打110电话，向公安部门报警。

2、在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为事故现场应急处理发挥巨大作用。 （使用多个运营商的手机号）。

3. 电话报警须知

（1）说明伤情（病情、火情、案情）和已经采取了什么措施以便救护人员事先做好急救准备。

（2）讲清楚伤者（事故）发生在什么地点、什么路几号、靠近什么路、附近有什么特征。

（3）说明报警者单位、姓名、电话号码以便救护车（消防车、警车）在找不到所报地方时能随时通过电话联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么不清楚的地方，如没问题才能挂断电话，通完电话后应派人在现场外等候救护车（消防车、警车）同时应把急救车进工地的路上的障碍物清除干净，以利车辆到达后，能及时进行抢救。

（二）急救箱

1. 场急救箱的配备应以简单适用为原则，保证现场基本需要，并可根据不同的情况予以增减，定期检查补充，确保随时供急救使用。

2. 急救箱的使用保管注意事项：由专人保管，但不要上锁。定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。防止再合适的位置，使现场的人员都知道。

三、施工现场应急处理

（一）施工现场火警火灾急救

1、火灾急救

施工现场发生火警、火灾时，应立即了解起火部位，燃烧的物质等基本情况，迅速拨打火警“110”或向项目领导报告，同时组织撤离和扑救。

在消防部门到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源、撤离火场内的人员和周围的易燃易爆及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活的选择灭火工具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应积极组织人员撤退，避免不必要的伤亡。

扑灭火情可单独采用，也可同时采用几种灭火方法（冷却法、窒息法、化学中断法）进行扑救。灭火扑救的基本原理是破坏燃烧的三条件（可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。

在灭火后，要保护好现场，以便事后调查起火原因。

2、火灾现场自救注意事项

救火人员应注意自我保护，使用灭火器材救火是要站在上风头，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

火灾袭来是要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

必须穿越浓烟逃走时，可用侵湿的衣物披裹身体，用湿毛巾捂住口鼻，或贴近地面爬行。

身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

大伙封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等塞住门缝，泼水降温，呼救待援。

3、烧伤人员的救治

在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

A. 伤员身上的衣物难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火，切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火或降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。

B. 用清洁包布覆盖烧伤面作简单的包扎，避免床上污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要再创伤面涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。

C. 伤员口渴时可给适当饮水或含盐饮料。

D. 经现场处理后的伤员，要迅速转送医院救治，转送过程中，要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。

（二）严重创伤出血伤员的救治

1、出血：一种是动脉出血，血色鲜红，血流出如喷泉状，时间稍有延误就可造成病人死亡。一种是静脉出血，血色紫红，血流出较徐缓。

2、手指止血法：动脉出血，应使用手指压迫伤口与心脏间一定部位使其止血。

①颞颅、头皮或前额出血，应在耳前施用压力。

②在面部眼以下的部位出血，应沿下颌角处施用压力。

③喉部割破出血，应将两手指尖放在气管之旁，并将拇指放在头后，然后施用压力，将割破的血管压向脊柱。

④臂的最上部、腋窝或肩部出血，应在锁骨后面的空窝向第一根肋骨施用压力。

⑤手部、前臂及上臂出血，应用手握住上臂的肩与肘当中的部分，四指放在上臂里面，拇指放在外面，然后从四指到拇指施用压力，这样将动脉压向臂骨。

⑥大腿、小腿或足部出血，应将手掌或足踵放在鼠蹊之中间，并施用压力，这样将股动脉压缩。

3、止血带止血法 ：先用一卷纱布或海绵条垫在动脉上面，然后把止血带缠绕肢体，打一个半结，在外侧再用笔杆、短棒、竹筷等插入结内，并把它临时固定，此后如须紧或松，就旋转短棒，以达到止血和通血的目的。使用止血带的位置，限于上、下肢，他处不宜使用。上臂腋窝上约10公分，或大腿鼠蹊部之下方约10公分，是最便于缠绕止血带的地方。

4、搬运：经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运转送到医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病情，甚至威胁生命，搬运伤员的要点：

在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化，就提示骨折的存在。宜在止血包扎固定后再搬运防止股这段刻印搬运震动而移位，加重伤情在继发损伤附近的血管神经，使病情加重。

在搬运严重创伤办有大量出血或以休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震动。

再搬运高处坠落伤员时，如已有脊椎受伤可能是，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背送伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使以受了伤的脊椎移位，甚至断裂将造成瘫痪，导致死亡。

（三）外伤急救四项基本技术

止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。

实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：

先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

止血的方法

1、加压包扎止血法

2、 指压止血法

3、止血带止血法

骨折的急救要点

1 、 止血

2 、 加垫

3 、不乱动骨折的部位

4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去 固定作用，过紧会影响血液循环。

骨折固定的材料

1、夹板 (没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。)

2、敷料 (用于垫衬的:如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )

骨折固定的方法

肱骨骨折夹板固定法

前臂骨折甲板固定法